Otázka: dobry den, mam na vas dotaz, muj otec je po transplantaci ledviny a ted mu zjistili, ze ma vysoky tlak - cim to muze byt, nekdy ma rano i otekle nohy a oteka mu leva ruka - byl na ren. s fiskuli - ta v poradku. dekuji za vasi odpoved mejte se hezky nashledanou Autor: kikina | 24.2.2010 12:14

MUDr. Vladimír Vojanec, primář dialyzačního střediska B. Braun Avitum při Fakultní nemocnici Na Bulovce: může jít o zhoršenou funkci ledvinného štěpu, pro rozhodnutí dalšíjho postupu je potřeba znát přesnou aktuální léčbu včetně dávky léku na odvodnění, vyšetřit krev a moč na funkci ledvin.štěpu, určitě vám nejlépe poradí v transplantačním centru,kde je Váš otec sledován

Otázka: dobry den, muze mit spatna funkce ledvin na plodnost??? dekuji nashledanou Autor: zkumavka | 24.2.2010 12:17

MUDr. Vladimír Vojanec, primář dialyzačního střediska B. Braun Avitum při Fakultní nemocnici Na Bulovce: ve velmi pokročilém stadiu a zbytkové funkci ledvin ano

Otázka: Dobrý den, chtěla bych se zeptat, na urologii mi zjistili ,,tzv. bludnou ledvinu,, pravou. Je nutné s tím něco dělat? Občas mě to trápí, cítím to pod žebry, zklouzává mi až dopředu kde ji nahmatám. Mám skoliózu páteře vpravo a sedavé zaměstnání. Řekli mi, že bych měla přibrat. Mám 1,60m váha 60kg. Je to životu nebezpečné? Děkuji za odpověď. Autor: Mánička | 24.2.2010 12:43

MUDr. Vladimír Vojanec, primář dialyzačního střediska B. Braun Avitum při Fakultní nemocnici Na Bulovce: S doporučením urologů souhlasím. Životu nebezpečné to není, je ovšem riziko "uskřinutí" močovodu s následným problémem s odtokem moči z dané ledviny. Na tuto situaci je potřeba myslet pokud by se objevily náhle bolesti vpravém boku.

Otázka: Dobrý den, slyšela jsem, že ledviny nemusí pracovat správně, aniž by to člověk sám vůbec zaregistroval. Chci se tedy zeptat, jestli je možné po obvodním lékaři žádat preventivní vyšetření tohoto orgánu, pořp. co vše je v tomto zahrnuto. Děkuji, Peršinová Autor: Eva | 24.2.2010 12:53

MUDr. Vladimír Vojanec, primář dialyzačního střediska B. Braun Avitum při Fakultní nemocnici Na Bulovce: Vaše informace je správná. Myslím ,že toto by mělo být součástí preventivní prohlídky, vhodné je vyšetřit vzorek moči (k vyloučení přítomnosti bílkoviny nebo krve), dále v krvi vyšetřit hladinu kreatininu - toto je rychlé a levné vyšetření, které může odhalit počáteční stadia onemocnění

Otázka: Dobrý den, pane doktore, před 3.léty jsem prodělala silný zánět ledviny. Od té doby jsem k tomuto náchylná. Stačí, aby mě nakrátko střepala zima (což při mé zimonřivosti není problém ani v létě!) a ledvina rozbolí. Problémy s močovým měchýřem-jakožto avízo před ledvinou nemám. Můžete mi prosím poradit nějakou prevenci a zda např. strava (míň soli, koření atd) může zánětům předejít? Děkuji Vám za odpověď. Lydie Autor: Lydie | 24.2.2010 13:10

MUDr. Vladimír Vojanec, primář dialyzačního střediska B. Braun Avitum při Fakultní nemocnici Na Bulovce: Jestli se Vám záněty (i když v mírnější podobě) často opakují doporučuji vyšetření v urologické ambulanci k vyloučení tzv. vesikoureterálního refluxu - jde o stav, kdy se moč může vracet z močového měchýře přes močovod k ledvině a při tomto stavu mohou být infekce častější, tento stav je případně řešitelný operačně. Pokud se budou infekční záněty často opakovat může v budoucnu dojít ke zhoršení funkce dané ledviny. Z potravinových doplňků možno zkusit třeba kanadské brusinky nebo podobné preparáty,které vám doporučí v lekárně.

Otázka: Dobry den, je mi 58 let, na sono mi zjistili cysty na ledvinach . Lekar mi sdelil, ze v mem veku je to bezny a ze se neda nic delat. Je to nebezpecne a co s tim? Přeji hezky den. Autor: elena | 24.2.2010 13:11

MUDr. Vladimír Vojanec, primář dialyzačního střediska B. Braun Avitum při Fakultní nemocnici Na Bulovce: Ojedinělé cysty na ledvinách jsou opravdu častým nálezem, který není nebezpečný. Pokud je cyst mnoho a jejich počet se stále zvětšuje pak může jít o tzv. polycystozu ledvin, která už je závažné onemocnění vyžadující sledování v nefrologické ambulanci, protože může dojít ke zhoršování ledvinné funkce. Vzniku cyst na ledvin. nelze zabránit, operační řešení se volí pouze v krajním případě

Otázka: Dobrý den, je mi 62 let a na sono mi zjistili cystu 15x15mm. Chtěl bych se rovněž zeptat zda je to nebezpečné a zda na další vyštření prý stačí jít až za půl roku.Děkuji za odpověď. Autor: lupa | 24.2.2010 13:25

MUDr. Vladimír Vojanec, primář dialyzačního střediska B. Braun Avitum při Fakultní nemocnici Na Bulovce: Nebezpečné to v tuto chvíli určitě není, kontrola za 6 měsíců je v naprostém pořádku.

Otázka: Dobrý den, jsem coby 55letrý pacient ,30 let s rozstroušenou sklerozou v ohrožení s leddvinami, užívám hormony nadledvinek a poslední 2 roky cytostatikum Methotrexat 2,5mg 3x týdně. Děkuji za odpovědˇ. Autor: jarkas | 24.2.2010 13:48

MUDr. Vladimír Vojanec, primář dialyzačního střediska B. Braun Avitum při Fakultní nemocnici Na Bulovce: V přímém ohrožení určitě ne

Otázka: Dobrý den pane doktore, rád bych poznal svou vlastní situaci,v roce 2005 jsem byl postižen infarktem,mám mírnou cukrovku(6,7.8 jednotek), kreatinini vykazují hodnotu 155,pravá ledvina mírně pobolívá neustále, držím mírnou dietu,snažím se nepřekročit denní dávku masa 70mgr,jaké jsou prosím moje šance nebo prognóza.Děkuji mockrát. Autor: Honza | 24.2.2010 13:58

MUDr. Vladimír Vojanec, primář dialyzačního střediska B. Braun Avitum při Fakultní nemocnici Na Bulovce: šance na "udržení" funkce ledvin je vždy výrazně větší při zodpovědném přístupu pacienta. Ve vašem případě je rozhodující dobrá kompenzace cukrovky, dále pravidelné kontroly krevního tlaku jehož hodnoty by neměly přesahovat 135/90, v léčbě upřednostnovat preparáty tzv. ACE inhibitory - to ale musí vždy rozhodnout ošetřující lékař, jsou situace, kdy tato skupina léků je nevhodná

Otázka: Dobrý den, je mi 39 let a mám zvláštní problém. V noci jsem šla na toaletu a při močení jsem měla tmavou moč, jako kdyby jsem vymočila písek. Poté jsem měla nutkání na močení a měla jsem krev v moči (docela hodně) Ráno se krev v moči opakovala. Zůstala jsem doma, pila urologický čaj a vzala si 1 tabletu giga brusinek. Poté jsem již měla moč opět čistou. Snažím se hodně pít a bolest jsem žádnou nepocítila ani při tomto problému. Stejný problém jsem měla již před 5 lety, kdy jsem šla k urologovi a byla na sonu. Neví co to mohlo být, měla jsem jen drobet zvětšený močovod jako při kolice. Já ale žádnou bolest neměla. Moc děkuji za odpověď. Autor: Pepina | 24.2.2010 14:10

MUDr. Vladimír Vojanec, primář dialyzačního střediska B. Braun Avitum při Fakultní nemocnici Na Bulovce: Nechte si vyšetřit vzorek moči (k vyloučení přítomnosti bílkoviny nebo červených krvinek), dále krev na hladinu kreatininu a urey - k orientačnímu stanovení funkce ledvin. Pokud budou daná vyšetření negativní pak je zopakovat za 6 měsíců.Pokud by daná vyšetření zachytila nějakou patologii pak je vhodné komplexní nefrologické vyšetření. Nejvhodnější je ovšem vyšetřit moč hned při obtížích.

Otázka: Dobrý den,pane primáři,je mi 68let a při pravidelných sono vyšetřeních břicha po onkologickém onemocnění mi byl zjištěn v pravé ledvině ledvinový kámen o velikosti 58mm.Patrně prý důsledek chemoterapeutické léčby,jinak je vše v pořádku a kromě občasné mírné bolesti,kterou jsem přikládal potížím s páteří jiné potíže nemám.Měl bych ale v souvislosti s ledvinovým kamenem podstoupit nějakou léčbu nebo další vyšetření,případně dietní opatření?Děkuji Vám za odpověď a přeji hezký den. Autor: Lenka | 24.2.2010 14:11

MUDr. Vladimír Vojanec, primář dialyzačního střediska B. Braun Avitum při Fakultní nemocnici Na Bulovce: Váš případ se musí posoudit individuálně se znalostí všech diagnoz a aktuálního stavu, nejlépe na urologickém pracovišti, kde se provádí ultrazvukové nebo operační či endoskopické odstranění ledvinných kamenů.

Otázka: Dobrý den pane doktore, moje diagnóza je : v pyelonech oboustranně vícečetné nepravidelné až oválné anechogenity velikosti do 20 x 15 mm - parapelvické cysty, KPS bilat. bez jasného rozlišení Věk (57 let) Děkuji za názor. Autor: pavel | 24.2.2010 14:15

MUDr. Vladimír Vojanec, primář dialyzačního střediska B. Braun Avitum při Fakultní nemocnici Na Bulovce: Dle napsaných informací nejde o závažný nález, jde nejspíše o ultrazvukový popis ledvin, nález parapelvických cyst je častý

Otázka: Dobrý den, prý souvisí kruhy a váčky pod očima s ledvinami. Je to pravda? Díky Autor: kovak | 24.2.2010 14:19

MUDr. Vladimír Vojanec, primář dialyzačního střediska B. Braun Avitum při Fakultní nemocnici Na Bulovce: Ve "východní" medicíně se to uvádí, naše babičky to také říkaly. V naší "západní" medicíně se uvádí pouze otoky víček při ledvinném onemocnění. Přímou souvislost mezi Vámi uváděnými symptomy a zhoršenou funkcí ledvin jsem nikdy v praxi nepozoroval.

Otázka: Dobrý den,zajímalo by mě,kolik tekutin by měl člověk denně vypít,aby ledviny fungovali správně a kolik tekutin už je pro ledviny moc.Děkuji a přeji příjemný den. Autor: Terezka | 24.2.2010 14:23

MUDr. Vladimír Vojanec, primář dialyzačního střediska B. Braun Avitum při Fakultní nemocnici Na Bulovce: doporučuje se 1,5 až 2 litry, v případě horečky, pocení nebo v létním období je potřeba příjem tekutin zvýšit. Pokud jsou ledviny zdravé, dokáží vyloučit veškerou přebytečnou tekutinu v těle. Nemusíte se obávat, že by si vaše ledviny nedokázaly poradit se zvýšeným příjmem tekutin. Deset litrů není žádný problém,

Otázka: Dobrý den. Před několika lety jsem byla hospitalizována s nefritidou, dodnes nevím, co tuto nemoc způsobuje a je možné, že se toto onemocnění bude vracet a jak se mu mohu vyhnout? Měla bych chodit preventivně na nějaká vyšetření? Na záněty močového měchýře trpím často, akorát v těhotenství a při kojení jsem měla klid..Děkuji Autor: Tereza | 24.2.2010 14:27

MUDr. Vladimír Vojanec, primář dialyzačního střediska B. Braun Avitum při Fakultní nemocnici Na Bulovce: nefritida znamená pouze zánět ledviny, ale už neříká jakého původu (autoimunitní, infekční,poléková, alergická atd.) z vaše mailu předpkládám, že jste měla tzv. pyelonefritidu - infekční zánět, který způsobují některé typy bakterií. Pravidelné kontrolní vyšetření vzorku moči na chemické a kultivační vyšetření určitě doporučuji

Otázka: Dobrý den. Pane primáři, rád bych se zeptal na závažnost výsledku SCT vyšetření, kde mi zjistili atypicky větvenou aortu renalis zásobující horní polovinu pravé ledviny, která je po rozvětvení na tři větve ve své distální části roztlačena korovou cystou o pr. 60mm. Akcesorní aorta renalis zásobuje nejspíše jen dolní polovinu levé ledviny. Mám vysoký tlak, který dlouhodobě léčím, a tento nález (zkrácený) nikterak "nevzrušuje" ani mého kardiologa, ani urologa. Děkuji za odpověď. Autor: bobek | 24.2.2010 14:30

MUDr. Vladimír Vojanec, primář dialyzačního střediska B. Braun Avitum při Fakultní nemocnici Na Bulovce: Vývojové anomálie cévního zásobení ledvin nejsou vyjímkou a většinou je to nález ke sledování. Pokud uvádíte, že máte také vysoký krevní tlak pak je potřeba vyloučit zda se na tom nemůže podílet změna na cévách vedoucích k ledvinám. POku je cévní zvazek pouze roztlačen uváděnou cystou pak bych intervenční zákrok rozhodně nedoporučoval, pokud je někde zužená céva a šlo by o útlak cévy pak bych dopručoval kontrolní posouzení daného CT nálezu na rentgenologickém pracovišti, zda je zužení cévy významné nebo ne. Toto je potřeba opravdu posoudit individuálně s ohledem na všechna možná rizika

Otázka: mám cystu 6 cm občas to bolí doktor s tím nic nedělá poradíte něco. děkuji Autor: jardik47 | 24.2.2010 14:33

MUDr. Vladimír Vojanec, primář dialyzačního střediska B. Braun Avitum při Fakultní nemocnici Na Bulovce: ve většine případů se doporučuje pouze sledování, operační odstranění cysty by musel indikovat urolog - doporučuji kontrolní UZ vyšetření a kontrolu urologem

Otázka: Dobrý den pane primáři, v roce 2005 jste byl mým ošetřujícím lékařem v Praze ve VFN Karlovo náměstí. Po biopsii ledvin se zjistila glomerulonefritida, ale do dnes se neví co jí způsobilo. Naštěstí se mi laboratorní výsledky ustálili na konstatní hodnotě. Jen mě občas zlobí bílkovina. Jednou mám 1g a podruhé 3g. Kreatinin i krevní obraz je v normě. Mám se nějak znepokojovat? Stalo se mi to už u několika vyšetření. Je možné, že bílkovina si se mnou dělá co chce? Jen někdy bývám dost unavená, ale to přisuzuji i tomu, že jsem dost aktivní člověk. Otoky ani jiné další komplikace nemám. Děkuji za odpověď Lenka Vavřínová Autor: nikolka | 24.2.2010 14:33

MUDr. Vladimír Vojanec, primář dialyzačního střediska B. Braun Avitum při Fakultní nemocnici Na Bulovce: Nejspíše šlo o autoimunitní původ glomerulonefritidy, Velikost odpadu bílkoviny do moči nemusí být konstantní, existují léky , které mohou snížit odpady bílkovin do moči, vzhledem k tomu, že znáte přesné výsledky vyšetření sběru moči tak předpokládám ,že jste někde pravidelně sledovaná - nejspíše v nefrologické ambulanci ve VFN, je to výborné pracoviště a určitě zde můžete nález konzultovat. Pokud budete mít zájem můžete navštívit ke konzultaci naší ambulanci na Bulovce. S pozdravem V.

Otázka: Pane doktore dobrý den.Mám bílkoviny v moči ,hrozí mi riziko selhání ledvin? Mám držet nějakou dietu? Děkuji za odpověď. Autor: oldpetr | 24.2.2010 14:34

MUDr. Vladimír Vojanec, primář dialyzačního střediska B. Braun Avitum při Fakultní nemocnici Na Bulovce: Rozhodně je potřeba určit kolik "ztrácíte" bílkovin do moči, zda není přítomna krev v moči a jaká je funkce ledvin. Potom se může doporučit další postup, riziko selhání ledvin v tomto případě je.

Otázka: Dobrý den pane doktore, chtěl bych se zeptat, co by mohli znamenat bílé krystalky v moči a hustá kalná (bílá) moč zhruba 1x za měsíc - většinou v den kdy se méně napiji. Děkuji. Autor: Jiří | 24.2.2010 14:35

MUDr. Vladimír Vojanec, primář dialyzačního střediska B. Braun Avitum při Fakultní nemocnici Na Bulovce: přesnější určení by přineslo chemické a mikroskopické vyšetření vzorku moči, ale určitě je potřeba udržovat pitný režim,

Otázka: Dobrý den, chtěl bych se zeptat, když je člověk pořád v chronickém dlouhodobém stresu třeba 2 roky, jestli to má vliv i na ledviny a jaký ? Dají se ochránit ledviny před stresem ? Popřípadě jak ? Děkuji za odpověď. Autor: Marek | 24.2.2010 14:36

MUDr. Vladimír Vojanec, primář dialyzačního střediska B. Braun Avitum při Fakultní nemocnici Na Bulovce: přímý vliv na ledviny není, vliv na metabolismus určitě je - ovlivňuje hladinu katecholaminů, cukru atd., více je stresem ohrožen kardiovaskulární systém, ledviny spíše následně

Otázka: Dobrý den, prosím o vysvětlení pojmu oxaláty v moči a jestli je potřeba držet nějakou dietu. Je tento stav dlohodobě nebezpečný? Děkuji. Autor: Milan V. | 24.2.2010 14:38

MUDr. Vladimír Vojanec, primář dialyzačního střediska B. Braun Avitum při Fakultní nemocnici Na Bulovce: oxaláty - neboli štavelany - jsou součástí řady potravin, většina se však ve střevě nevstřebává, mohou se tvořit i indogenně v játrech, nejvíce je obsahují potraviny jako špenát, ořechy,jahody,reveň,některá zelenina, čokoláda, v moči se mohou objevit i při velkém příjmu ostatních potravin, vhodný pitný režim, při riziku tvorby kamenů úprava jídelníčku

Otázka: Dobrý den, při preventivní prohlídce mi byla sonem diagnostikovaná columna bertini. Další vyšetření zatím není plánováno, případně až po kontrole sonem za půl roku. Jaké máte zkušenosti s přesností vyšetření na sonu? Kloníte se také vy k tomuto postupu? Je mi 37 roků Autor: PR | 24.2.2010 14:38

MUDr. Vladimír Vojanec, primář dialyzačního střediska B. Braun Avitum při Fakultní nemocnici Na Bulovce: S postupem bych souhlasil, přesnost UZ vyšetření záleží na přístrojovém vybavení a rozlišovací schopnosti přístroje(dnes většinou velmi moderní a výkonné přístroje), ale také na zkušennosti vyšetřujícího lékaře.

Otázka: Dobrý den pane doktore, mohu si poškodit ledviny nadměrnou spotřebou mléčných výrobků hlavně sýrů a jogurtů? Děkuji Vám a přeji pěkný den. Autor: Cyril, Brno | 24.2.2010 14:40

MUDr. Vladimír Vojanec, primář dialyzačního střediska B. Braun Avitum při Fakultní nemocnici Na Bulovce: neměl by jste

Otázka: dobrý den, prosím, rakovinový nádor ledviny embrionální po 10 letech od operace, odstranění ledviny. Je možné, že by se vrátil? Nebo jak se říká, po 5 letech je pacient již vyléčený? Děkuji Autor: vendulka | 24.2.2010 14:47

MUDr. Vladimír Vojanec, primář dialyzačního střediska B. Braun Avitum při Fakultní nemocnici Na Bulovce: Pacienta bych považoval za vyléčeného

Otázka: Dobrý den, chtěla jsem se zeptat na léčbu vysokého krevního tlaku v těhotenství popřípadě v době kojení? Krátkodobě jsem po porodu užívala dopegyt, ale tato léčba neměla zvlášť velký účinek. Předem děkuji za odpověď. Zuzana Autor: Zuzana | 24.2.2010 14:54

MUDr. Vladimír Vojanec, primář dialyzačního střediska B. Braun Avitum při Fakultní nemocnici Na Bulovce: Dopegyt je nejvhodnější preparát, který by neměl mít vliv na plod v době těhotenství. Záleží také jakou jste užívala dávku běžné dávkování je 3x1 tbl.

Otázka: T.č. mám Urea 14,9 a kreatininy 174. Dotaz, zda je to při mém věku 68 let katastrofa, nebo jsou uvedené hodnoty ještě přijatelné ??? Díky za odpověď. Autor: Pavel | 24.2.2010 15:07

MUDr. Vladimír Vojanec, primář dialyzačního střediska B. Braun Avitum při Fakultní nemocnici Na Bulovce: uvedené hodnoty jistě katastrofou nejsou, ale je potřeba je porovnat s předchozími hodnotami, aby se dala posoudit rychlost zhoršování ledvinných funkcí, záleží také na příčině zhoršení funkcí ledvin. Důležitá jsou i vaše další onemocnění. Riziko dalšího zhoršování funkce tu jistě je.

Otázka: 1. je možné vymočit ledvinové kamínky či písek bez bolesti či koliky ? 2. lze zmírnit koliku když je člověk mimo civilizaci (např. v horách kde je lékař, nemocnice vzdálena několik dnů chůze) ? Co dělat ? Autor: ferry | 24.2.2010 15:13

MUDr. Vladimír Vojanec, primář dialyzačního střediska B. Braun Avitum při Fakultní nemocnici Na Bulovce: kamínky ojediněle ano, písek ano, koliku lze zmírnit teplem, tekutinami a spasmolytiky - např. Algifen kapky

Otázka: Dobrý den. Synovi po narození zjistili, že mu chybí jedna ledvina. Podstoupil různá vyšetření a vše prý je jinak v pořádku. Letos bude synovi 18 let. Neměl by preventivně podstoupit nějaká další vyšetření ? Děkuji. Autor: Julie | 24.2.2010 15:23

MUDr. Vladimír Vojanec, primář dialyzačního střediska B. Braun Avitum při Fakultní nemocnici Na Bulovce: není potřeba. měl by se vyvarovat rizikovým sportovním aktivitám např. hokej, jízda na koni, při kterých by mohlo dojít k poranění ledviny

Otázka: Dobrý den, pane doktore. V případě běžného kontrolního nefrologického vyšetření při podezření na onemocnění ledvin mohu přijít pouze na Bulovku? Autor: Michal | 24.2.2010 16:11

MUDr. Vladimír Vojanec, primář dialyzačního střediska B. Braun Avitum při Fakultní nemocnici Na Bulovce: Je možno navštívit nejenom nefrologickou ambulanci při dialyzačním středisku na Bulovce, ale také naší ambulanci na poliklinice na Černém mostě nebo na poliklinice Prosek. V případě potřeby Vás ale také rádi vyšetří na některém z našich dalších pracovišť - dialyzační středisko B. Braun Avitum v areálu Nemocnice Na Homolce nebo na poliklinice v Táborské ulici v Nuslích.

Otázka: Dobré odpoledne, pane primáři. Zajímalo by mě, jaký je standard a dostupnost dialyzační péče ve srovnání s vyspělými zeměmi EU? Díky Autor: Karolína | 24.2.2010 16:13

MUDr. Vladimír Vojanec, primář dialyzačního střediska B. Braun Avitum při Fakultní nemocnici Na Bulovce: Standard dialyzační péče je velmi vysoký a je plně srovnatelný s těmi nejvyspělejšími zeměmi EU. Dostupnost dialyzační péče je u nás srovnatelná a v některých případech i vyšší než v některých vyspělých státech EU.

Otázka: Dobrý den. Dočetla jsem se na internetu, že se letos koná již pátý ročník Světového dne ledvin. Můžete mi sdělit, jaké výsledky preventivních vyšetření jste zaznamenali v minulých letech? Autor: Andrea Nováková | 24.2.2010 16:18

MUDr. Vladimír Vojanec, primář dialyzačního střediska B. Braun Avitum při Fakultní nemocnici Na Bulovce: V minulém roce jsme při Světovém dni vyšetřili v našich centrech cca 700 pacientů a každému pátému jsme doporučili komplexní nefrologické vyšetření.

Otázka: Dobrý den, pane doktore! Ráda bych se Vás zeptala, zda je normální, že ráno nepociťuji potřebu jít "na malou" oním klasickým způsobem, ale tupou bolestí/tlakem v oblasti beder? Tato bolest téměř vymizí po vyprázdnění močového měchýře. Takto se mi to děje s železnou pravidelností již několik týdnů/měsíců. Přes den se snažím dodžovat pitný režim 2-2,5l tekutin, záda si hlídám, aby neprochladla. Žádnými dalšími problémy netrpím, léky pravidelně kromě antikoncepce neužívám. V posledních několika týdnech se u mě začaly projevovat bolesti v bedrech i v průběhu dne (nejsem si však jistá, jestli tato bolest není např. svalového původu - od bolesti mi téměř vždy uleví teplo). Velice děkuji za odpověď! Autor: Yfka | 24.2.2010 16:23

MUDr. Vladimír Vojanec, primář dialyzačního střediska B. Braun Avitum při Fakultní nemocnici Na Bulovce: doporučuji urologické vyšetření k vyloučení refluxu (návratu) moči z močového měchýře přes močovody zpět k ledvinám

Otázka: dobry den, posledni dobou si vsimam, ze velice malo piju.Nemam ani potrebu, nekdy vypiju max 0.5 l vody denne!chtela jsem se zeptat, jak dlouho to takhle muze clovek vydrzet?dekuji an Autor: andi | 24.2.2010 16:55

MUDr. Vladimír Vojanec, primář dialyzačního střediska B. Braun Avitum při Fakultní nemocnici Na Bulovce: to je individuální, ale určitě doporučuji zvýšit příjem tekutin, nezkoušejte jak dlouho to vydrží,

Otázka: Hezký večer pane primáři,předně bych vám chtěla sdělit, že vidět lékaře s tak milým výrazem je pro mě vzácné.A teď k dotazu: Byla jsem na vyšetření ledvin a bylo mi řečeno, že mám v ledvině cystu od narození.Ale nakolik je to nebezpečné onemocnění jsem se nedozvěděla.Děkuji předem za Vaši odpověď a přeji mnoho úspěchu ve Vašem náročném povolání. Nina Autor: Nina | 24.2.2010 17:15

MUDr. Vladimír Vojanec, primář dialyzačního střediska B. Braun Avitum při Fakultní nemocnici Na Bulovce: Ojedinělá cysta na ledvině je celkem běžný nález a není závažný. problém by mohl být kdyby se zvětšovala, nebo se tam dostala infekce nebo by tam praskla cévka - toto ale nejsou časté případy. Přeji hezký den

Otázka: Dobrý den, problém, na který se chci zeptat se týká spíše tchána, ale protože nemá přístup na internet, tak píši za něj. Před několika lety mu zjistili,že má 1 ledvinu menší a tak chodil na pravidelné kontroly. Protože měl nedávno dost časté a velké bolesti v boku, tak byl opět na vyšetření a zjistili mu tu menší ledvinu nefunkční a doporučili na jaře operaci, kde mu nefunkční ledvinu odstraní, prý aby nepůsobila záněty atd. Chci se zeptat, zda jeho bolesti opravdu mohly být způsobeny nefunkční ledvinou a zda je operace nezbytně nutná. Doktorům se totiž vyhýbá jak jen může. :-) Za odpověď děkuji. Čermáková N. Autor: Naďa | 24.2.2010 17:37

MUDr. Vladimír Vojanec, primář dialyzačního střediska B. Braun Avitum při Fakultní nemocnici Na Bulovce: Z těchto informací nelze jednoznačně rozhodnout zda je původcem bolestí uváděná ledvina, rozhodně ale může působit problémy s krevním tlakem, v určitých případech i opakované záněty. Posouzení vhodnosti operace musí být individuální. Pokud ledvina "zlobí" a není funkční pak by bylo výhodnější její odstranění

Otázka: Dobry den, sono ledvin ukázalo pravou ledvinu zmenšenou v podélné ose na 85mm, levou přiměřené velikosti 103mm.Lékař mě doporučuje doplnění AGCT renálních tepen k vyloučení stenosy vpravo.Na sono jsem byla doporučena kvůli častým zánětům moč.cest a kolísavému krevnímu tlaku.Na CT se budu objednávat, ale zajímalo by mě, co je stenosa a pokud se prokáže, co by to pro mě znamenalo. Děkuji za odpověď a přeji krásný den. Autor: Debyee | 24.2.2010 17:41

MUDr. Vladimír Vojanec, primář dialyzačního střediska B. Braun Avitum při Fakultní nemocnici Na Bulovce: stenoza je zužení, v tomto případě k vyloučení zužení cévy zásobující ledvinu, ta potom může způsobovat problémy s krevním tlakem, pokud má ledvina dlouhodobě menší "přísun" krve s živinami např. při zůžení (či stenoze) pak se může ledvina zmenšovat a zhoršovat její funkce. Pokud se prokáže bude ke zvážení zda půjde zužení "roztáhnou" speciálním balonkem zavedeným přes cévu v třísle do cévního řečiště či nikoli

Otázka: Tak tedy mám jen jednu ledvinu,byla jsem v 11 měsíci na kontrole a vše proběhlo dobře akorát mi našel doktor sonem gyn.cysty já měla silné krvácení a přestalo to. Jsem objednaná na gyn. ale začali mi problémy s unikem moči při sportu, námaze, kýchnutí .Chtěla bych se zeptat jestli to je od ledvin nebo to může být gyn.rázu. Děkuji Marie Autor: Marie | 24.2.2010 17:41

MUDr. Vladimír Vojanec, primář dialyzačního střediska B. Braun Avitum při Fakultní nemocnici Na Bulovce: úniky moči nejsou způsobeny ledvinou, vhodné by bylo tzv. urodynamické vyšetření na urologii,

Otázka: Dobrý den, mám crohn. chorobu, astma, beru hodně léků. Občas mi projede ledvinami obrovská bolest, je to ale jen asi 1-2 vteřinové, jako by bodnutí nožem. Je to jen několikrát do měsíce.Myslíte, že je třeba to nějak řešit nebo je to jen v souvislosti s crohnem a není třeba to řeši. Děkuji. Autor: Viki | 24.2.2010 18:45

MUDr. Vladimír Vojanec, primář dialyzačního střediska B. Braun Avitum při Fakultní nemocnici Na Bulovce: jako základ bych doporučil UZ vyšetření ledvin a močových cest, k vyloučení ledvinných kamenů případně vylučovací urografii, při morbus Crohn může být malabsorbce ve střevě a zvýšené vylučvání oxalátů močí, ze kterých se můžou tvoři kameny,

Otázka: Vážený pane doktore, nejprve a to v roce 1992 jsem absolvovala operaci ledvinových kamenů, do roka na to, mi diagnostikovali Diabetes melitus II typu. Od roku 1998 jsem na inzulinu a to už na třetím z různých typů inzulinových preparátů. Je možné, že původní operace přispěla k vzniku diabetu? A je možné, že původní operace přispěla k špatnému snášení inzulinu? Děkuji JK Autor: Jaja | 24.2.2010 19:42

MUDr. Vladimír Vojanec, primář dialyzačního střediska B. Braun Avitum při Fakultní nemocnici Na Bulovce: Rozhodně ne

Otázka: Prosím, jak odliším bolest ledvin od bolesti páteře? Autor: Marie | 24.2.2010 19:45

MUDr. Vladimír Vojanec, primář dialyzačního střediska B. Braun Avitum při Fakultní nemocnici Na Bulovce: bolest páteře je spíše spojená s určitou polohou, pohybem těla, bolest ledvin ne

Otázka: Vážený pane doktore, je mi 67 let, při prohlídce jsem měl následujícící nález. Pan doktor mně řekl, že je to spíše vrozená záležitost, že mám jít na operaci, kde se uvidí co a jak. Chtěl bych se zeptat jestli je operace nutná a jaký je možný další průběh. Děkuji mnohokrát Nález: RE-sledován pro hydronefrosu vlevo neobjasněné příčíny. :IVP: nativně v dolním polu levé ledviny mnohočetné stíny, vel. Od 2-5 mm, vpravo v MP flebolit. Po podání KL PL vylučuje včas a dobré koncentraci ( štíhlý KPS i močovod). Vlevo vylučování opožděné. Zobrazují se rozšířené kalichy (výše popisované stíny se promítají do DK). Opožděné vyprazdňování DS LL. Cystogram bpn. : DSL - hypofunkční hydronefrotická levá ledvina s redukcí parenchymu a stagnací moče v dilatovaném DS. Reakce na Fursemid je částečná. Na pravé ledvině norm. morfologický i funkční nález. Relat. Funkce LL 21,4% PL 78,6% : Kompl. UZ břicha: statosa jater, hydrnefrosa vlevo, hypertrofie prostaty, jinak norm. UZ nález - BPH s LUTS komp. Při alternativní léčbě. Subj.:bez potíží, krev v moči nepozorována, dysurie 0. Lab.: urea 7,7, krea 118,9, KM 361, Na 140, K 4,4, CL 103. Autor: Bohouš | 24.2.2010 20:24

MUDr. Vladimír Vojanec, primář dialyzačního střediska B. Braun Avitum při Fakultní nemocnici Na Bulovce: operaci bych spíše doporučil, máte problematický odtok moči vlevo, ten způsobuje tlak na ledvinu a zhoršení jejích funkcí,některé změny už budou nevratné (viz redukce parenchymu),

Otázka: Nechci radu... jen zdravim lékaře, primáře a skvělého človeka.... Držím palce ať sa daří....Moni Ole Autor: Ole | 24.2.2010 21:51

MUDr. Vladimír Vojanec, primář dialyzačního střediska B. Braun Avitum při Fakultní nemocnici Na Bulovce: Děkuji

Otázka: Dobrý večer. Kolik pacientů vyšetříte v dialyzačních centrech B. Braunu? Autor: Milan | 24.2.2010 22:40

MUDr. Vladimír Vojanec, primář dialyzačního střediska B. Braun Avitum při Fakultní nemocnici Na Bulovce: Dialyzační středisko B. Braun Avitum Bulovka má dvě pracoviště. Jedno se nachází přímo v areálu FN Na Bulovce a v pravidelném dialyzačním programu má cca 66 pacientů. Součástí střediska je nefrologická ambulance, v jejíž péči je cca 1 500 pacientů s různým onemocněním ledvin. Druhým pracovištěm B. Braun Avitum Bulovka je dialyzační středisko na poliklinice Černý most v jehož každodenní péči je 44 pacientů. Součástí tohoto nového pracoviště je také nefrologická poradna, kterou začínají navštěvovat pacienti z okolí, nyní zde vyšetříme kolem 4 pacientů denně.

Otázka: Dobrý den,léčím se od 31 let tj. již 26 let s vysokým tlakem. Jak se může projevit problém s ledvinami. Slyšela jsem , že prvním příznakem je bolest vnitřní strany kolen, které mají spojení s ledvinami. Je to právda? Děkuji Autor: Zdena | 25.2.2010 06:55

MUDr. Vladimír Vojanec, primář dialyzačního střediska B. Braun Avitum při Fakultní nemocnici Na Bulovce: Já se domnívám, že to pravda není. Pokud se léčíte 26 let s vysokým krevním tlakem pak rozhodně doporučji vyšetřit moč, dále krev na hladinu kreatininu a urey k posouzení funkce ledvin, z kardiovaskulárního hlediska doplnit ECHO srdce a vyšetření očního pozadí, vysoký krevní tlak nebolí, ale může napáchat mnoho problémů

Otázka: Dobrý den, pane primáři. Ráda bych se zeptala, jestli můžou příznaky jako otoky kolem očí, mírné otoky jazyka s otlaky a otoky kotníků souviset nebo případně naznačovat potíže s funkcí ledvin. Pokud ano, jaká vyšetření byste doporučil? Děkuji a přeji Vám hezký den a hodně zdraví. Autor: Tereza | 25.2.2010 09:01

MUDr. Vladimír Vojanec, primář dialyzačního střediska B. Braun Avitum při Fakultní nemocnici Na Bulovce: doporučuji vyšetřit vzorek moči k vyloučení bílkoviny v moči, v krvi stanovit hladinu kreatininu a urey k posouzení funkce ledvin, porušená funkce ledvin může způsobovat otoky víček i kotníků

Otázka: dobrý den chci se zeptat mívám opakovaně chlamídie vždy jsem přeléčená antibiotiky ale přesto se mi stále chlamídie opakují tetka mám pořád tyto potíže pálí mě při močení a chodím často hlavně v noci pitný režim nedodržuji v kalibraci nic nebylo a chlamídie negativní a taky mi dost natíkají oči chci se zeptat o co by se mohlo jednat mohly by potíže souviset s ledvinami děkuji za odpověd Autor: brambora | 25.2.2010 11:06

MUDr. Vladimír Vojanec, primář dialyzačního střediska B. Braun Avitum při Fakultní nemocnici Na Bulovce: Doporučuji vyšetření i na jiná infekční agens např. mykoplasmata, dále vyšetřit i partnera a případně léčit oba současně

Otázka: Dobrý den. Jaké jsou varovné signály při onemocnění ledvin? Autor: Evžen T.  | 25.2.2010 11:36

MUDr. Vladimír Vojanec, primář dialyzačního střediska B. Braun Avitum při Fakultní nemocnici Na Bulovce: Záludné může být to, že mnoho forem onemocnění ledvin se neprojevuje žádnými potížemi. Ty se nezřídka objevují až v pozdní fázi ledvinného onemocnění. Proto je tak důležité preventivní vyšetření vzorku krve a moči, které může odhalit počátek onemocnění. Obecně se za varovné příznaky považují vysoký krevní tlak, přítomnost krve nebo bílkoviny v moči, otoky nohou nebo víček, bolesti v bedrech, zvýšená hladina kreatininu v krvi nebo přítomnost bílkoviny v moči.

Otázka: Byla mi doporučena biopsie ledviny, mám z toho obavu a nevím přesně o co jde.Můžete mi to vysvětlit? Díky Autor: Jaroslav Š. | 25.2.2010 11:37

MUDr. Vladimír Vojanec, primář dialyzačního střediska B. Braun Avitum při Fakultní nemocnici Na Bulovce: Jde o výkon v místním znecitlivění, při kterém se pod ultrazvukovou kontrolou či rentgenovou kontrolou odebere tenkou jehlou vzorek ledvinné tkáně. Po výkonu je potřeba klidový režim. Výkon je potřeba k definitivnímu určení přesné diagnozy u závažného onemocnění ledvin a její znalost nám umožňuje cílenou terapii.

Otázka: Dobrý den, je mi 41 let a od mládí mám ,,bloudivou" ledvinu. Je pro mne tento stav nějak nebezpečný? Mám chodit na nějaké kontroly? V poslední době mám trvalejší bolesti v boku na straně zminované ledviny. Autor: EDISON | 25.2.2010 11:58

MUDr. Vladimír Vojanec, primář dialyzačního střediska B. Braun Avitum při Fakultní nemocnici Na Bulovce: Problém by mohl být "zalomený" močovod s poruchou odtoku moči, ta by se pak hromadila, tlačila na stěnu močovodu. Doporučuji ultrazvukové vyšetření ledviny a močových cest