Máte podobný problém? Potřebujete poradit? Ptejte se profesorky MUDr. Hany Papežové, přední české odbornice na léčbu poruch příjmu potravy.

Doktorka Papežová bude odpovídat na vaše dotazy ve čtvrtek 9. července od 14 hodin, dotazy můžete začít posílat už nyní.

Prof. doc MUDr. Hana Papežová, CSc,. se od počátku své profesionální kariéry zajímala o problematiku duševních poruch. Své zkušenosti rozšířila v rámci zahraničních pobytů, především na univerzitách v USA. Převzala vedení tohoto specializovaného oddělení na Psychiatrické klinice v Praze, kde vede Centrum pro léčbu poruch příjmu potravy. Jeho program rozšířila o denní stacionář, rozvinula nové léčebné metody včetně internetových a podpořila další ambulantní služby. Na poli poruch příjmu potravy se stala uznávaným odborníkem nejen v naší zemi, ale i mezinárodně.

Zodpovězené otázky

Otázka: Dobrýden, chtěla jsem se zeptat - vždy jsem byla štíhlá.Od svých osmnácti let jsem držela různé diety, jelikož jsem si připadala silná i když jsem si to myslela jenom já.Prošla jsem různými období, kdy mi bylo dobře,ale měla jsem i období,kdy mi dobře nebylo. Vždy když mám nějaké deprese, se kterými se léčím, strašně moc se přejídám. Dříve jsem měla výčitky a přestala jsem,ale nyní jím neustále dál. Je mi 34 let a nenávidím svoje tělo.Ale zjistila jsem, že Ty deprese léčím tím, že právě neustále jím.Za osm měsíců jsem přibrala 7 kilo.Nechci,aby to šlo takhle dál. prášky na deprese jím pravidelně,ale pro mě je největší lék to jídlo.Do té doby, pokud se nepodívám do zrcadla...Ale sotva vidím jídlo, zapomenu na to, jak vypadám.Je to strašné.Poraďtemi prosím, co s tím má dělat.Děkuji Autor: Keví | 8.7.2009 15:55

Prof. doc MUDr. Hana Papežová, CSc,. : Různé diety u štíhlých lidí vedou spíše tak jak uvádíte k tomu, že člověk má později problémy s váhou. Léčení deprese jídlem samozřejmě vede do začarovaného kruhu, nemohu vymyřlet nic lepšího než kvalitního odborníka, nebo pobyt ve specializovaném centru,kde se naučíte zvládat deprese a pravidelný jídelní režim.Takový přístup nabízíme např. v Centru pro poruchy příjmu potravy 1.LF UK a VFN

Prof. doc MUDr. Hana Papežová, CSc,. : Nenávist k vlastnímu tělu souvisí obecně se sebevědomím a přístupem k ostatním. K sebepřijetí vede mnoho různých psychoteapeutických cest, z nich je nutné si jednu vybrat a spolupracovat s odborníkem. Někdy je cesta poměrně dlouhá a náročná, záleží na tom, jak Vaše "nenávist" vznikla.

Otázka: Dobry den, chtela bych se Vas zeptat, kde se nachazi zminena psychiatricka klinika v Praze v uvodu clanku a to Centrum pro lecbu poruch prijmu potravy s dennim stacionarem. A zda je mozne se k Vam objednat. Protoze s jidlem - opravdu je pro me jako droga, mam uz dlouho dobu velky problem a vsude jinde mam pocit to berou jako pocitani kilojoulu, jidelnicky, teoreticky o zdravem zivotnim stylu toho vim spoustu, bohuzel to nejak nejde do te praxe, ackoliv se zajimam o psychologii, ale take se jiz nejakou dobu lecim na psychiatrii, ale vetsinou, vlastne je to tak, ze si jednou mesicne jdu vyzvednout leky ... Velice dekuji za odpoved. Autor: Monique | 8.7.2009 16:03

Prof. doc MUDr. Hana Papežová, CSc,. : Na denním stacionáři se můžete objednat na č. 224965053, je otevřen na do konce července a pak od září. Nyní je tam místo, možná 14 dní by V8m alespoň pomohlo zoorientovat se v problematice a její léčbě.

Otázka: Dobrý den, chtěla bych se Vás zeptat co mám dělat. Nejsem tlustá jen si připadám, že mám silná stehna. Cvičit nemám možnost a tak se snažím držet neustále diety. Jenže to vydržím tak 3 - 4 dny a pak se strašně přejím a přijde mi, že i přiberu. Je to začarovaný kruh a já nevím jak z něho ven. Děkuji Autor: Jitulinka | 8.7.2009 17:25

Prof. doc MUDr. Hana Papežová, CSc,. : Nevím, proč nemůžete cvičit, ale neustále diety jsou cesta do vašeho začarovaného kruhu. Záchvatů přejídání se zbavíte když budete jíst pravidelně, 3 hlavní jídla a 2 svačiny a vydržíte tento pravidelný režim.

Otázka: Dobrý večer, je mi 45 let, pracuji v manažerské funkci a jídlo je skutečně moje droga. Vždy jsem byla štíhlá, i po dětech, vážila jsem 6O kg při 17O cm výšky. Jediné, co na mě bylo objemnější byla prsa. Po 35 roce jsem začala přibírat, dnes mám 8O kg. V práci si na jídlo ani nevzpomenu, ale doma večer. Budím se v noci. Snažila jsem se pít, ale stejně neusnu, dokud něco nesním. Zelenina a ovoce mé chuťové buňky neošálí. Miluji sladké, ale snažím se ošidit žaludek i chutě alespoň chlebem s Ramou. Přes den jím 5x denně,mělo by to stačit. Ale ty večery a noci. Trápím se, nemám ráda své faldíky, ale nemohu si pomoci. Říkám manželovi,že pro mne je jídlo to, co pro něj cigareta. Uklidňuje, hladí... Jasně, je to otázka vůle, ale jak na to? Mám strach, že ze mne bude za pár měsíců kulička..... Autor: dáda | 8.7.2009 23:04

Prof. doc MUDr. Hana Papežová, CSc,. : Záleží na tom, jak přes den jíte, většinou k nočnímu přejídání vede dietní tendence během dne (např vynechání snídaní. Dáte si přes den obča s něco sladkého.Většinou u poruch příjmu potravy co si dívky přes den odpírají večer se tím přejí...Pakliže jídlem řešíte stres ,bylo by dobré se zamyslet,zda nenajdete jiné formy relaxace....manžel Vám m,ůže pomoci...

Otázka: Dobrý den, je mi 15 let a na výšku 173 cm vážím 53-55 kg, jsem s tím strašně nespokojená, zkoušela jsem snad všechno a je pravda, že když byla ještě škola, tudíž jsem byla v zápřahu, srazila jsem to na 50,8, ale teď o prázdninách se prostě vždycky tak nějak po obědě něčím nacpu, v tu chvíli je mi to úplně jedno, ale pak mám strašné výčitky a říkám si, že to příští den určitě zase srazím, jsem vážně odhodlaná, ale stejná situace se samozřejmě znova opakuje. Můžete m, prosím, nějak poradit? Autor: J.olie | 9.7.2009 00:49

Prof. doc MUDr. Hana Papežová, CSc,. : Kolik chcete vážit? Spočítala jste si někdy alespoŇ BMI? Chcete mít anorexii? Možná byste měla myslet na to, proč jste tzak nespokojená a zda too nemůže souviset s něčím jiným a tu situaci řešit. Touha po extrémní štíhlosti a stákle diety vedou k nemoci. A nespokojernost pomine jen na chvíli..

Otázka: Dobry den chtela jsem Vam a panu Dr.Krchovi podekovat za vse co jste pro me udelali.Jsou to dva roky co jsem nastoupila na Vase oddeleni.Byla jsem rozhodnuta,ze se chci uzdravit,v hlave jsem to mela v poradku a lecbu jsem podstoupila bez toho,aby me nekdo do toho nutil.Kdyz to clovek dela pro nekoho,nebo kvuli rodicum atd.Tak to nema cenu.Clovek musi chtit sam jinak je lecba bezvyznamna,nemam pravdu pani doktorko??Nastoupila jsem a mela jsem 180/45 to ze jsem byla v lecebne mi dalo ten spravny start do toho,jak pokracovat v pribirani.Zacatky byli opravdu tezke,ale ja to neprestala vzdavat.Dnes jsou to dva roky a ja mam 180/62.Ziju uplne jiny zivot a opet normalni.Vim,ze urcite nevite kdo jsem,protoze Vam tam muselo za ty dva roky projit hrozne moc lidi co maji problem s ppp.Kazdopadne dekuji moc.Setkala jsem za ty dva roky s hodne devcaty co maji podobny a stejny problem.Hrozne rada bych jim pomohla,ale jak rikam zaklad je ze clovek musi chtit sam.Kamaradka mi nedavno poprosila jestli bych ji nemohla dat nejaky priklad pribiraciho jidelnicku,tak jsem ji doporucila to aby se stravovala jako mi v lecebne.Muzete sem napsat nejaky priklad pribiraciho jidelnicku???Doporucila jsem ji stranky idealni.Jeste jednou moc dekuji za zachranu zivota Autor: lili | 9.7.2009 09:22

Prof. doc MUDr. Hana Papežová, CSc,. : Děkuji za povzbudivou zprávu a přeju Vám hodně spokojený životbez posedlosti perfektní postavou. Přibírací jídelníčky jak říkáte vypadají hrozivě, začíná se ráno s 3 rohlíky nebo houskami a poledními kompletnímu jídlu je moučník, svačiny jsou podle BMI as někdy je nutná i druhá večeře. Podle stupně podvýživy by se měla dívky poradit i se svým praktickým lékařem na rychlosti nabírání hmotnosti...

Otázka: dobrý den! máte nějaký tip pro nás přes váhu, co večer pleníme ledničku, jak ošidit psychiku nebo aspoň chuťové buňky a nadělat jídlem co nejméně škody na postavě? děkuju Autor: viki | 9.7.2009 09:51

Prof. doc MUDr. Hana Papežová, CSc,. : Ti ,co plení večer ledničku ve stresu trpí psychogenním přejídáním, často ráno nejedí, přes den se stravují dietně a večer neodolají touze ppo sladkém a tučném,které je častěji ve streu konzumováno....z narůstající obezity je jasné, že to zvládnout není jednoduchý úkol, existují manuály ,které radí jak se denně stravovat,což už se snaží každý časopis(většinou pro ženy), jak relaxovat, jak změnit životní styl, což je někdy velmi těžké udělat, záleží na tom, kolik energie této změně jste ochotni věnovat. Zázrakem to prostě nejde, i když to by všichni nejvíce chtěli a často podlehnout marketingovým slibům na různé přípravky a zázračné postupy.

Otázka: dobrý den, slyšela jsem, že když člověk cvičí a zároveň drží dietu, tak spíš naopak nabírá váhu... je to pravda? Autor: majka | 9.7.2009 09:53

Prof. doc MUDr. Hana Papežová, CSc,. : Záleží na tom, když drží nezdravé diety a nezdravě cvičí, tak k tomu může dojít...při nezdravých dietách se může začít přejídat a cvičení může mít nutkavý charakter....Ale obecně platí že když příjem kalorií je menší než výdej kalorií nedochází k nárůstu hmotnosti .regulace hmotnosti je ale velmi složitý mechanismus...

Otázka: Dobrý den, poraďte mi prosím jak se nemám tajně přejídat. Poslední tři roky jím tajně tak aby to nikdo neviděl značné množství jídla, zejména sladkého. Během posledních let mi stoupla váha na 80 kg při výšce 160 cm. Vždycky se snažím omezovat, ale následuje den kdy jím od rána do večera, je to neustálý kolotoč mezi omezením se jeden den a pak žranicí. Poraďte mi prosím Autor: veronika | 9.7.2009 10:18

Prof. doc MUDr. Hana Papežová, CSc,. : Možná, že dotaz zní,jak se nepřejídat vůbec, zda tajně nebo veřejně je druhá otázka. Možná potřebujete ně+komu komu se svěříte. potřebujete pravidelný jídelný režim, žádné diety a řešení napětí, stresu úzkosti jiným způsobem než jídlem.

Otázka: Dobrý den. Vím, že jsem na jídle psychicky závislá. Je to pro mě - přesně jako z učebnice - zdroj útěchy uklidnění, symbol relaxu. Jiné neřesti a tím éádem ani radosti moc nemám, resp.žádné se jídlu v jistémohledu nevyrovnají. Nenajdedená trpím, opravdu, i fyzicky. Otázka je jasná: CO MÁM PROBOHA DĚLAT, nedokážu se veče jídla vzdát Autor: erant | 9.7.2009 10:53

Prof. doc MUDr. Hana Papežová, CSc,. : Asi potřebujete odbornou pomoc, až situaci budete chtít změnit, odhodlání ke změně je zásadní, jídla se jako alkoholu nemůžete vzdát! potřebujete vrátit se k normálnímu vnímání hladu a chuti a hledání jiných radostí. To není lehké, nejde to hned...Existuje mnoho přístupů od organizace STOB,která pracuje hlavně s obézními až po specializovaná oddělení pro poruchy příjmu potravy , kde se celkově snažíme navodit normální jídelní reži m vztah k jídlu k sobě a jiným životním radostem. Začít je někdy nejhorší.

Otázka: Mám pocit, že moje přítelkyně je závislá na čokoládě. Je to možné? Mám ji (čokoládu) taky rád, ale když ji pár dní nejím, tak mi mě ani nenapadne si ji koupit, ale jí vysloveně chybí a musí si nějakou koupit. Je to možné? A co s tím? Autor: Jan Nejezchleb | 9.7.2009 11:26

Prof. doc MUDr. Hana Papežová, CSc,. : Závislost na čokoládě je typickým příkladem určité závislosti na jídle...Co s tím, záleží na tom, zda to vaše přítelkyně chce změnit, obvykle tyto návyky lidé mění až když jim začně vadit obezita. Narůstá Vaší přítelkyni hmotnost? Bude nutné o problému začít mluvit...

Otázka: Kamarádka se před lety lěčila s mentální anorexií, nyní určitě tyto problémy nemá, ale nemůže se to vrátit? Jsou nějaké příznaky, kterých bych si mohla všimnout? Autor: Ema | 9.7.2009 11:40

Prof. doc MUDr. Hana Papežová, CSc,. : Mentální anorexie se může vrátit až v 50% případů. Většinou se dívky vrátí k dietním návykům a omezení potravy, tomu lze částečně předejít poměrně dlouhým následným odborným sledováním po úspěšné léčbě.

Otázka: Dobrý den, nemáte nějaký návod, jak donutit muže zabývat se váhou? Manželovi je 49 a má tak 10 kg navíc. Nelíbí se mi to, ale když mu to řeknu, tak se urazí...Co funguje na chlapy. Dík moc za radu. Mirka Autor: mirka | 9.7.2009 11:42

Prof. doc MUDr. Hana Papežová, CSc,. : Moje odpověď Vás asi moc neuspokojí, chápu že manžel Vaší kritiku svého zevnějšku nese nelibě. Lidé mění svůj životní styl velmi neradi, většinou po nemoci nebo zdravotním ohrožení.Váš manžel je asi se svým zevnějškem spokojen a větší nátlak může vést k opačným výsledkům.

Otázka: Dobrý den, paní doktorko. Mám problém, když jsem se svou váhou já spokojená (54/168) okolí mi tvrdí, že vypadám vychrtle. Když přiberu 2-3kg, mám nepříjemný pocit, cítím se odulá, tlustá a hlavně strašně nespokojená. Jak si vyhnat váhu z hlavy? děkuji Autor: aja | 9.7.2009 11:50

Prof. doc MUDr. Hana Papežová, CSc,. : Vaše BMI je 19,14 držíte si hmotnost na dolní hranici normální váhy, pocit že jste odulá a tlustá je podobný těm které mají dívky s mentální anorexií,kterým se při podváze změní vnímání vlastního těla, bolesti a často i problémů kolem sebe.Zbavit se posedlosti váhou není jednoduché a s trváním problému se schopnosti měnit se zhoršují, když se rozhodnete , najděte odborné pracoviště, které Vám pomůže...

Otázka: Dobrý den, zajímalo by mě, jestli si myslíte, že za anorexii mladých dívek může módní průmysl. Neměla by se spíš řešit rostoucí obezita? Nepředstavuje větší problém? Děkuji za váš názor. Autor: tereza | 9.7.2009 11:59

Prof. doc MUDr. Hana Papežová, CSc,. : Módní průmysl k posedlosti extrémní štíhlostí u mladých dívek zvláště těch,které se posuzují podle časopisů, rozhodně přispívá. Poruchy příjmu potravy jsou závažné onemocnění, které může vést k předčasné smrti. Věnováním odborné pozornost anorexii a bulii nesnižuje nebezpečí narůstající obezity, které vede například psychogenní přejídání,které také spafdá do poruch příjmu potravy.Řešení problémů pomocí restirkce jídla nebo přejídáním jsou často spojené nádoby.

Otázka: Zdravím paní doktorko. Slyšela jsem, že ne každá anorektička je hubená. Může vážit třeba normálně nebo i hodně, a přitém být podvaživená a v hlavě ovlivněná? Autor: efef | 9.7.2009 12:26

Prof. doc MUDr. Hana Papežová, CSc,. : Anorexie je definovaná většinou podváhou pod 17,5 BMI. Někdy anorektické problémy vzniknou při extrémním zhubnutí z výrazné nadváhy. Normální váhy a přitom nutriční problémy a hlavně "jídlem ovliněný život" mají dívky s bulimií.

Otázka: Zajímalo by mě, jak dlouho sledujete své bývalé pacientky? Máte evidenci, jaká je úspěšnost léčby? A víte řeba o některé z nich po 25 letech, jak se to nan í podepsalo? Autor: peta | 9.7.2009 12:27

Prof. doc MUDr. Hana Papežová, CSc,. : Pacientky sledujeme,jak nám to ony dovolí, při úspěšné léčbě se zcela vyléčí 30-40% pacientek u nás i ve světě, ale záleží hodně na tzpu a délce onemocnění. Onemocnění se může vracet,když někdo přeruší léčbu předčasně...Nejčastější trvalé následky jsou řídnutí kostí, někdy změny na mozku, často dlouhodobé onemocnění ovlivní zcela vztahy v rodině a představují riziko vzniku onemocnění u potomků...